Esta palabra que involucra una serie de procesos complejos , de la psicofisiologia y neurofisiologia , ha estado siendo usada en forma excesiva y equivocada , por la población en general,por algunos médicos y por psiquiatras mal preparados,dando la impresión de que esta entidad a aumentado,en forma desmedida . Solo brevemente diré que es una enfermedad en donde existe una alteración fisiológica de hiper e hipofuncionalidad , de ciertas partes del cerebro,sobre todo el sistema Limbico,que no puede ser detectada por TAC o Resonancia, del cerebro,ni EEG,quizás algo por el PET. Hay algo de alteraciones genéticas, y los problemas normales psicológicos,no suelen ser la causa.Los ciclos en general duran de 3 a 9 meses,pueden ser discretos , moderados o severos de manía o de depresión.Después de el primer episodio,tendera a repetirse en el 50% de los casos.Impredecible la cantidad de veces.Esta enfermedad no la curamos,la tratamos de controlar.Con la desgracia que las dosis de medicación tienen que ser reajustadas ,porque en un momento una dosis funciona y en otro hay que modificarla.Los síntomas de la fase de exaltacion o manía son,aceleramiento de los procesos de pensamiento,euforia,disminución del sueño,mas sexualidad,fallas de juicio,endeudamientos,mas bebidas alcohólicas,mas irritabilidades,mas habladores,mas intolerantes,se sienten mas inteligentes que los demás,rechazan el tratamiento,las medicaciones y al doctor,alteran la paz familiar,desquician a los padres,se desvelan mas,el radio y el celular lo usan excesivamente,no dejan hablar a los demás,interrumpiendo constantemente y dominando las conversaciones,los hombres se tornan mas violentos.El ciclo contrario es la depresión, manifestada con disminución de los deseos de trabajar,de salir,apatía,tristeza,sensibilidad,perdida de peso,deseos de morirse,ideas de culpa,magnifican lo negativo,pesimistas,amargosos,mortifican a toda la familia,pueden suicidarse,disminuyen sus intereses de trabajar,de salir,de divertirse,les baja la atención,la concentración y otros mas síntomas.La enfermedad se puede presentar desde la niñez hasta la vejez.Los ciclos pueden durar horas,días,semanas,meses o años.No confundir con los cambios súbitos del carácter por frustraciones o conflictos,transitorios o situacionales.La medicación es necesaria,la psicoterapia puede servir,mas entre los ciclos,la información a la familia es indispensable.Hay que buscar el antidepresivo que sirva, o a veces usaremos el Litio,la zyprexa o el valproato,en las dosis correctas,para las faces maniacas y aveces el internamiento esta indicado,excepcionalmente se podran usar los electrochoks.Este enfermedad pertenece al campo de los Psiquiatras exclusivamente,es problematica y difícil en su manejo,sobre todos en las maniacas.
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