Obesidad Patologica . psiquiatrasmonterrey .

Recientemente me invitaron a dar una platica ,a pacientes operados con banda gástrica y/o bypass gástrico,medidas quirurgicas,para los que pesan de 120 a 200 kgs o mas.Curiosamente no tengo experiencia en el mundo psicológico de estos pacientes,ni me los refieren para valoración,ni vienen por motu propio.Le exprese a quien me invito,podría hablarles de las causas psicológicas,en algunos de estos casos,de ese sobrepeso o de los efectos de esa gordura,en esas Psiquis,o después de la cirugía,las reacciones que podrían venir,ya que hay complicaciones , beneficios , secuelas y frustaciones diversas.A mi juicio,las causas de esta obesidad maligna,son múltiples y complejas,con orígenes oscuros para la ciencia todavia,que poco a poco se iran aclarando.A esa alteración metabolica compleja,le falta ser estudiada,a esa disfunción centroencefalica,también,no la conocemos bien,en algunos casos,los aspectos endocrinos mas o menos se conocen,los aspectos psicológicos causales,pueden tener un valor importante,en algunos casos,pero en otros no.Generalmente hay una debilidad de carácter y dinamicas semejantes a las de otras adicciones a drogas mayores o a los diversos vicios , como a los juegos de azar,o compulsiones al consumismo o a las ninfomanias o al ser violentos.La expresión conductual varía,pero las raíces psicofisiologicas puede ser parecidas.¿Porque este fenómeno se desarrollo explosivamente,en las ultimas 2 décadas?,que por el mayor sedentarismo,que por la mayor abundancia de alimentos,que por la menor Templanza y educacion,es cierto,pero hay personas que aun con una dieta baja en calorías,batallan mucho mas,para mantener su peso.Y todavía no sabemos las consecuencias de esas cirugías radicales,a largo plazo,son miles los operados y nos falta esperar a ver que va a pasar con ellos,10 o 20 años después,todavía no hay estudios al respecto,la epidemia de cirugías,esta enriqueciendo a algunos cirujanos,esta de moda,en EEUU y en otros países;en Monterrey calculo de 20 a 100 cirugías mensuales,bien cobradas.A veces la Medicina,como la Odontología,pasan a ejercerse como negocios,no como fundamentalmente debieran de ser,buscando la curación del paciente en primer lugar y no siendo el fin del enriquecimiento el primordial.En fin,ojala sigamos avanzando con cautela y con honradez.